Riesgo biológico en el personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren / Biological risk in the nursing staff of the Intensive Care Unit of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital

Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) se estima que 2,34 millones de personas mueren cada año a causa de accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo. Entre las áreas hospitalarias, la unidad de cuidados intensivos (UCI) es considerada como la más tensa, traumática y agresiva, que ha pesar de la pesada rutina de trabajo, los peligros a la que el personal de enfermería (enfermeros, técnicos y asistentes) está continuamente expuesto. No sólo el medio ambiente es insalubre, sino que dada la ocurrencia frecuente de situaciones de emergencia y la alta concentración de pacientes en estado crítico que se someten a cambios en su estado de salud. El personal de enfermería la UCI tienen un mayor riesgo relacionado con los peligros biológicos, ya que están expuestos a organismos infecciosos durante los procedimientos invasivos y no invasivos. En ese sentido, este trabajo busca indagar sobre percepción acerca de la exposición a los riesgos biológicos para las enfermeras que laboran en la UCI en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Perú. Los resultados llevados con las trabajadoras de la salud de Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alberto Sabogal indicaron que en general, las enfermeras de ese centro asistencial hacen uso de buenas prácticas de riesgo, siendo el de mayor prevalecencia (71%) el relacionado con los principios de bioseguridad, y siendo el de menor cuidado (37%), el referente al lavado de las manos antes y después de tener contacto con los pacientes. Es preocupante, que un porcentaje bajo de enfermeras, entre un 5 y 22% respondieron algunas veces a las prácticas de riesgo, siendo un factor importante de contaminación o peligro con su salud(AU)

According to the International Labor Organization (ILO), an estimated 2.34 million people die each year from work-related accidents and diseases. Among the hospital areas, the intensive care unit (ICU) is considered the most tense, traumatic and aggressive, which has despite the heavy work routine, the dangers to which the nursing staff (nurses, technicians and assistants) They are continually exposed. Not only is the environment unhealthy, but given the frequent occurrence of emergency situations and the high concentration of critically ill patients undergoing changes in their health status. ICU nursing staff are at increased risk related to biohazards, as they are exposed to infectious organisms during invasive and non-invasive procedures. In this sense, this work seeks to investigate the perception of exposure to biological risks for nurses who work in the ICU at the Alberto Sabogal Sologuren Hospital, Peru. The results carried out with the health workers of the Intensive Care Unit at the Alberto Sabogal Hospital indicated that in general, the nurses of this care center make use of good risk practices, with the highest prevalence (71%) being related to the principles of biosafety, and being the least careful (37%), the reference to washing hands before and after having contact with patients. It is worrisome that a low percentage of nurses, between 5 and 22% sometimes responded to risk practices, being an important factor of contamination or danger to their health(AU)

Medidas de biossegurança na assistência de enfermagem a pacientes hemodialíticos: revisão integrativa / Medidas de bioseguridad en la atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis: revisión integradora / Biosafety measures in nursing care to hemodialysis patients: integrative review

Objetivo: compreender o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das medidas de biossegurança na prevenção de agravos à saúde durante a assistência em hemodiálise. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da LILACS e BDENF e no diretório de revistas da SciELO. Foram identificadas 691 obras. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, a amostra final foi composta por 12 artigos. Resultados: os profissionais de enfermagem aderem parcialmente às medidas de biossegurança e compreendem sua necessidade, assim como detêm conhecimento sobre a temática, muito embora esse mesmo conhecimento não tenha sido aplicado em sua totalidade na assistência. Conclusão: os profissionais detêm conhecimento acerca das medidas de biossegurança e reconhecem a necessidade da sua aplicação como instrumento efetivo no desempenho das suas atividades laborais, adotando e recomendando a sua utilização. No entanto, existem lacunas do conhecimento entre o discurso e a prática assistencial. Considerações finais: condições precárias da Atenção Primária à Saúde implicam em desestruturação de resposta adequada em momentos de emergências sanitárias.

Objective: to understand the knowledge of nursing professionals about biosafety measures in the prevention of health problems during hemodialysis care. Method: integrative review of the literature performed in LILACS and BDENF databases and in the directory of SciELO journals. 691 works were identified. After the inclusion and exclusion criteria were applied, the final sample consisted of 12 articles. Results: nursing professionals partially adhere to biosafety measures and understand their need, as well as have knowledge about the theme, even though this same knowledge has not been applied in its entirety in care. Conclusion: professionals have knowledge about biosafety measures and recognize the need for their application as an effective instrument in the performance of their work activities, adopting and recommending their use. However, there are gaps in knowledge between discourse and care practice.

Objetivo: comprender el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las medidas de bioseguridad en la prevención de problemas de salud durante el cuidado de la hemodiálisis. Método: revisión integradora de la literatura realizada en bases de datos LILACS y BDENF y en el directorio de revistas SciELO. Se identificaron 691 obras. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final consistió en 12 artículos. Resultados: los profesionales de enfermería se adhieren parcialmente a las medidas de bioseguridad y comprenden su necesidad, así como tienen conocimiento sobre el tema, a pesar de que este mismo conocimiento no se ha aplicado en su totalidad en el cuidado. Conclusión: los profesionales tienen conocimientos sobre las medidas de bioseguridad y reconocen la necesidad de su aplicación como un instrumento eficaz en el desempeño de sus actividades laborales, adoptando y recomendando su uso. Sin embargo, existen brechas en el conocimiento entre el discurso y la práctica del cuidado.

O ensino odontológico e os desafios relacionados ao cumprimento dos novos protocolos de biossegu-rança no contexto da pandemia da COVID-19 / Dental education and the challenges related to complying with the new biosafety protocols in the COVID-19 pandemic context

O objetivo deste estudo foi apresentar os desafios relacionados ao cumprimento dos novos protocolos de biossegurança, na perspectiva do retorno das atividades presenciais nas instituições de ensino superior em Odontologia,no cenário da pandemia da COVID-19.Tratou-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório, ancorado na técnica de pesquisa documental. Foram analisados os documentos publicados pelo Ministério da Educação (MEC), Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Associação Brasileira de EnsinoOdontológico (ABENO).Os documentos foram coletados nos websitesdas entidades selecionadas. O tratamento dos dados qualitativos foi realizado por meio da análise de conteúdo temática, sendo comparadas qualitativamente as diferentes publicações, identificando-se pontos convergentes, divergentes ou ausentes entre os documentos.Combase na problematização do objeto em questão, foram emitidas sugestões a partir das fragilidades e potencialidades relacionadas à execução das recomendações. Os dados foram distribuídos nas unidades de análise "sala de espera", "clínica" e "laboratório". As principais potencialidades foram relacionadas à diminuição do risco biológico de transmissão de patógenos e à adequação de espaços físicos em ambientes mais ergonômicos de aprendizagem. Quanto às fragilidades, aponta-se o aumento de custos para discentes e instituições e a redução no número de atendimentos. Existem desafios a serem considerados em relação ao cumprimento dos novos protocolos de biossegurança no retorno das atividades práticas nos cursos deOdontologia durante a pandemia da COVID-19 (AU).

This study presents challenges related to the fulfillment of the new biosafety protocols aiming to return the face-to-face activities in higher education institutions in Dentistry considering the pandemic scenario of COVID-19. It was a qualitative, exploratory study, anchored in the technique of documentary research. We analyzed documents published by the Ministry of Education(MEC), the Federal Council of Dentistry (FCD) and the Brazilian Association for Dental Education (BADE). The documents were collected on websites of the selected entities. The treatment of qualitative data obtained was carried out by thematic content analysisto compare qualitatively the different documents by identifying convergent, divergent or absent points between them. From the problematization of the object under study, suggestions were made based on the weaknesses and potentialities related to the execution of the recommendations. Data were distributed in the analysis units "waiting room", "clinic" and "laboratory". The main potentialities were related to the reduction of the biological risk of transmission of pathogens and the adaptation of physicalspaces in more ergonomic learning environments. As for the weaknesses, there are increased costs for students and institutions and reduced number of visits. There are challenges to be considered to comply with the new biosafety protocols in the return of practical activities in Dentistry Courses during the COVID-19 pandemic (AU).

A hemotransfusão sob a perspectiva do cuidado de enfermagem / Hemotransfusion under the perspective of nursing care / La hemotransfusión bajo la perspectiva del cuidado de enfermería

Objetivo: verificar a atuação da equipe de enfermagem durante a assistência em terapêutica transfusional. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram do estudo 31 membros da equipe de enfermagem lotados em um hospital público e de ensino, habilitado como unidade de alta complexidade em oncologia. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2017 em duas etapas: por intermédio de entrevistas semiestruturadas e de um checklist para observação. Os dados foram agrupados, dispostos em tabelas e apresentados em frequência simples e valores absolutos e avaliados por análise temática. Resultados: a maioria dos profissionais referiu não se sentir apta a prestar a assistência transfusional. Observou-se não conformidade em aplicar normas de biossegurança, uma ineficaz monitoração do paciente e ausência do registro de informações sobre a assistência prestada. Conclusão: destaca-se a importância da capacitação contínua dos profissionais e a implementação de instrumentos que possam assegurar a assistência transfusional segura

Objective: this paper assesses the nurses' performance throughout transfusion therapy. Methods: it is a descriptive-exploratory research with both qualitative and quantitative approaches, which was performed with 31 members of the nursing team in a highly complex oncology unit at a public teaching hospital. Data collection took place from September to December 2017 by using semi-structured interviews and a checklist for observation. The data were organized in a spreadsheet for calculating simple frequencies and absolute values. After this, data were submitted to thematic analysis. Results: most professionals reported not being able to provide transfusion care, lacked information on proper care and monitored the patients ineffectively. Furthermore, they did not meet biosecurity standards. Conclusion: it is highlighted the importance of continuous training and implementation of instruments that can ensure safe transfusion care

Objetivo: verificar la actuación del equipo de enfermería durante la asistencia en terapéutica transfusional. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con abordaje cuantitativo. Participaron del estudio treinta y un miembros del equipo de enfermería abarrotados en un hospital público y de enseñanza, habilitado como unidad de alta complejidad en oncología. Los datos fueron recolectados entre septiembre y diciembre de 2017 en dos etapas: por intermedio de entrevistas semiestructuradas y de un check list para observación. Los datos fueron agrupados, dispuestos en tablas y presentados en frecuencia simple y valores absolutos y también evaluados por análisis temático. Resultados: la mayoría de los profesionales mencionaron no sentirse aptos para prestar la asistencia transfusional. Se observó no conformidad en aplicar normas de bioseguridad, un ineficaz monitoreo del paciente y ausencia del registro de informaciones sobre la asistencia prestada. Conclusión: se destaca la importancia de la capacitación continua de los profesionales y la implementación de instrumentos que puedan asegurar la asistencia transfusional segura

Adesão às medidas de biossegurança da enfermagem na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática / Adherence to nursing biosafety measures in the intensive care unit: systematic review / Adhesión a las medidas de bioseguridad de enfermería en la unidad de cuidados intensivos: revisión sistemática

Objetivo: Evidenciar os fatores determinantes para adesão das medidas de biossegurança pela equipe de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de revisão sistemática, que usou o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada a partir de artigos publicados no período de 2004 a 2019, por dificuldade de encontrar publicações em menor período acerca da temática deste estudo. Resultados: O conhecimento e as ações de promoção e prevenção, como a lavagem de mãos e o uso de Equipamento de Proteção Individual, além de recursos físicos, são fatores determinantes para adesão às medidas de biossegurança na UTI. Conclusão: As medidas de biossegurança garantem a segurança do paciente, e, por isso, é importante que os profissionais sejam capacitados regularmente para prevenir dificuldades e falhas de adesão com as medidas de biossegurança o que pode colocar em risco o paciente e o profissional da enfermagem.(AU)

Objective: To highlight the determining factors for adherence to biosafety measures by the Nursing team in the Intensive Care Unit. Method: Systematic review study, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) instrument. The search was carried out from articles published from 2004 to 2019, due to the difficulty of finding publications in a shorter period on the theme of this study. Results: Knowledge and promotion and prevention actions, such as hand washing and the use of Personal Protective Equipment, in addition to physical resources, are determining factors for adherence to biosafety measures in the ICU. Conclusion: Biosafety measures guarantee patient safety, and, therefore, it is important that professionals are trained regularly to prevent difficulties and failures in adherence to biosafety measures, which can put the patient and the nursing professional at risk. (AU)

Objetivo: Resaltar los determinantes de la adherencia a las medidas de bioseguridad por parte del equipo de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de revisión sistemática, utilizando el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó a partir de artículos publicados de 2004 a 2019, debido a la dificultad de encontrar publicaciones en un período más corto sobre la temática de este estudio. Resultados: El conocimiento y las acciones de promoción y prevención, como el lavado de manos y el uso de Equipos de Protección Personal, además de los recursos físicos, son factores determinantes para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en la UCI. Conclusión: Las medidas de bioseguridad garantizan la seguridad del paciente, por lo que es importante que los profesionales se capaciten periódicamente para prevenir dificultades y fallas en la adherencia a las medidas de bioseguridad, que pueden poner en riesgo al paciente y al profesional de enfermería.(AU)

Conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre acidentes com material biológico / Nursing academics' knowledge of biological material accidents / Conocimiento académico de enfermería sobre accidentes con material biológico

Introdução: No cenário prático de ensino-aprendizagem, acadêmicos de Enfermagem têm contato com agentes biológicos por realizarem suas atividades em circunstâncias parecidas com a prática profissional, sendo fundamental ampliar o conhecimento sobre as medidas de precauções-padrão e biossegurança. Objetivo: Comparar o conhecimento acerca das práticas de risco, tipos de exposição e cuidados imediatos após o acidente com material biológico entre acadêmicos da 4ª. série de Enfermagem. Método: Estudo descritivo, transversal, com análise quantitativa, desenvolvido em duas Instituições de Ensino Superior do interior do estado de São Paulo, sendo uma privada e a outra pública. Resultados: Os dados revelam que os acadêmicos têm conhecimento acima de 88% sobre as doenças que podem ser transmitidas após a exposição a material biológico. Não houve significância estatística no conhecimento dos acadêmicos referente às atividades de risco durante a prática assistencial: reencape de agulha, descarte inadequado perfurocortante, punção venosa, descarte perfurocortante em saco preto, administração de medicamento IV, administração de medicamento IM, administração de medicamento SC. Entretanto para as atividades de risco como: lavagem de material sujo/contaminado (p=0,0572), punção arterial (p=0,0572) e administração de medicamento ID (p=0,0572) houve significância estatística. Quanto aos cuidados imediatos após exposição, não houve significância estatística entre os cuidados imediatos. Conclusão: Pudemos verificar que o conhecimento dos acadêmicos das IES privada e pública, referente ao contágio do HIV, hepatites B e C e prática de risco não apresentou significância estatística. A respeito dos tipos de exposição e cuidados imediatos o conhecimento é insuficiente. Contribuições e implicações: O estudo demonstrou a necessidade de ampliar e fortalecer o ensino quanto aos riscos aos quais os profissionais de saúde estão expostos, desde sua formação. Torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias pelas instituições de ensino, para que os riscos inerentes ao processo de cuidar sejam minimizados em toda a sua prática assistencial.(AU)

Introduction: In the practical scenario of teaching-learning, Nursing academics have contact with biological agents for performing their activities in circumstances similar to professional practice, being fundamental to expand the knowledge about precautionary measuresstandard and biosafety. Objective: To compare the knowledge about risk practices, types of exposure and immediate care after the accident with biological material among academics of the 4th grade of Nursing. Method: Descriptive, cross-sectional study, with quantitative analysis, developed in two Higher Education Institutions in the interior of the state of São Paulo, one private and the other public. Results: The data reveal that academics have more than 88% knowledge about diseases that can be transmitted after exposure to biological material. There was no statistical significance in the knowledge of academics regarding the activities of risk during the care practice: reincarnation of a needle, inappropriate perfunctory disposal, venous puncture, perfunctory discharge in a black bag, administration of drug IV, drug administration IM, drug administration SC. However, for risk activities such as: washing of dirty/contaminated material (p=0.0572), arterial puncture (p=0.0572) and drug administration ID (p=0.0572) there was statistical significance. As for immediate care after exposure, there was no statistical significance between immediate care. Conclusion: We were able to verify that the knowledge of the academics of the private and public IES, referring to the contagion of HIV, hepatitis B and C and risk practice did not present statistical significance. Regarding the types of exposure and immediate care the knowledge is insufficient. Contributions and implications: The study demonstrated the need to expand and strengthen teaching on the risks to which health professionals are exposed, since their formation. It is necessary to develop strategies by educational institutions, so that the risks inherent to the care process are minimized in all its care practice.(AU)

Introducción: En el escenario práctico de enseñanza-aprendizaje, los estudiantes de enfermería tienen contacto con agentes biológicos, ya que desarrollan sus actividades en circunstancias similares a la práctica profesional, y es fundamental ampliar el conocimiento sobre las medidas estándar de precaución y bioseguridad. Objetivo: Comparar el conocimiento sobre prácticas de riesgo, tipos de exposición y atención inmediata posterior al accidente con material biológico entre estudiantes de enfermería de 4°. grado. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, con análisis cuantitativo, desarrollado en dos Instituciones de Educación Superior del interior del estado de São Paulo, una privada y otra pública. Resultados: Los datos revelan que los académicos tienen más del 88% de conocimiento sobre las enfermedades que se pueden transmitir tras la exposición a material biológico. No hubo significación estadística en el conocimiento de los estudiantes con respecto a las actividades de riesgo durante la práctica asistencial: taponamiento de agujas, eliminación inadecuada de objetos punzantes, punción venosa, eliminación de objetos punzantes en bolsa negra, administración de medicamentos IV, administración de medicamentos IM, administración de medicamentos SC. Sin embargo, para actividades de riesgo como: lavado de material...(AU)

Caracterização dos acidentes com material biológico entre profissionais de saúde de 2013 a 2017 / Characterization of accidents with biological material between health professionals from 2013 to 2017

Objectives: to characterize work accidents with biological material according to the type of exposure and to describe the profile of health care professionals who suffered these accidents. Method:cross-sectional and retrospective epidemiological study. A total of 1,269 reports of occupational accidents with biological material were collectedthrough the SINAN and analyzed through descriptive and inferential statistics. For the analysis of association between the selected variables, the chi-square test and Pearson's correlation were used. Results:it was identified that the type of exposure is directly related to the accident, time performing the work, and the causer agent of the accident, with a predominance of females, in youngadults, with high school education, in the nursingarea, with professional experience equal to or less than 5 years. Conclusion:the importance of good practices, such as the use of personal protective equipment and vaccination schedule, also the follow-up of post-exposure of professionals to work environment accidents with biological material, with the primary purpose of promoting worker health and safety andthe risk management in institutionsare emphasized.

Objetivos:caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico de acordo com o tipo de exposição e descrever o perfil dos profissionais dos serviços de saúde que sofreram esses acidentes. Método:estudo epidemiológico, transversal e retrospectivo.Fizeram parte da pesquisa 1.269 notificações deacidentes de trabalho com material biológico, os quais foram coletados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Para a análise de associação entre as variáveis selecionadas, utilizou-se o teste quiquadrado e a Correlação de Pearson.Resultados:identificou-se que o tipo de exposição tem relação direta com a circunstância do acidente, com o tempo de trabalho e com o agente causador do acidente, com predominância do sexo feminino, em adultos jovens, com escolaridade em nível médio, atuando principalmente na área da enfermagem, com experiência profissional igual ou inferior a 5 anos. Conclusão:ressalta-se a importância das boas práticas, como o uso de equipamentos de proteção individuale esquema vacinal, e o acompanhamento do profissional pós-exposição a acidentes de trabalho com material biológico, com intuito primordial de promover a saúde do trabalhador e agestão de riscos nas instituições.

O risco biológico no cuidado de enfermagem junto aos clientes submetidos à hemodiálise: estudo sociopoético / The biological risk of nursing care among clients undergoing hemodialysis: a sociopoetic study

Infecções virais acometem uma parcela significativa dos indivíduos em terapia renal substitutiva (TRS) e representam um risco importante à saúde dos profissionais, quando estes não adotam práticas seguras. O objeto de estudo desta dissertação foi o Comportamento dos profissionais de enfermagem frente ao risco de acidente com material biológico no cuidado de clientes submetidos à hemodiálise. A partir da questão norteadora - Como o risco biológico e as medidas de precaução padrão são percebidos pelos profissionais de enfermagem que atendem aos clientes em hemodiálise? foram formulados os objetivos: analisar a dimensão imaginativa dos profissionais de enfermagem referente ao risco de acidente biológico no cuidado junto aos clientes em hemodiálise; compreender a percepção destes profissionais frente ao risco; descrever a adesão aos equipamentos de precaução padrão; e discutir os comportamentos de autocuidado à luz da Teoria do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Escolheu-se esta Teoria do Modelo de Promoção da Saúde como marco teórico, e a filosofia e Teoria Sociopoética como marco teórico- metodológico. Após submissão e aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa número CAAE 61649716.6.0000.5282 e Parecer Consubstanciado número: 1.858.402; foi instituído o grupo-pesquisador (GP), composto por 10 participantes. Os dados foram produzidos em seis oficinas sociopoéticas, com duração de duas horas cada, no mês de abril de 2017, no Rio de Janeiro - Brasil, através do preenchimento de um questionário sociodemográfico e profissional e da utilização das técnicas artísticas Vivência de Lugares Geomíticos e Dinâmica do Corpo como Território Mínimo. Evidenciou-se que o GP foi composto por 08 mulheres e 02 homens, sendo 08 técnicos de enfermagem e dois enfermeiros. 05 participantes referiram ter sofrido acidente com material biológico, todos foram com material perfuro cortante; 06 participantes referiram que deixaram em algum momento de usar EPI; sendo que, os 06 referiram que tinham EPI à disposição para uso e justificaram a não adesão pela pressa, crença que a ausência de luvas possibilitaria um melhor tato e a desvalorização do risco de contaminação. O GP reconhece a presença do risco biológico, a possibilidade de se acidentar e que o acidente pode estar associado além da responsabilidade individual a fatores como a condição humana e a vontade divina. O acidente é percebido como passível de acontecer, e surge associado à importância do conhecimento dos fatores aos quais está associado, a necessidade da adesão e utilização de forma correta dos EPI, de manter-se atualizado e mudança de comportamento. A discussão do comportamento dos profissionais mediada pela Teoria do Modelo de Promoção da Saúde descortinou os fatores interferentes e motivadores do autocuidado e evidenciou a intenção do GP em adotar comportamentos e atitudes direcionados à promoção da saúde. Concluiu-se, então, que a equipe de enfermagem necessita ser orientada sobre a importância das ações preventivas (autocuidado), pois muito embora, alguns possuíssem conhecimento sobre risco biológico e autocuidado este nem sempre se traduzia em comportamento seguro. Evidenciando a necessidade de realização de cursos e treinamentos sobre o tema investigado nesta dissertação.

Viral infections affect a significant portion of individuals in renal replacement therapy (RRT) and pose a significant risk to the health of practitioners when they do not adopt safe practices. The object of study of this dissertation was the Behavior of the nursing professionals against the risk of accident with biological material in the care of clients submitted to hemodialysis. From the guiding question: How are the biological risk and the standard precautionary measures perceived by the nursing professionals who attend clients on hemodialysis? The objectives were formulated: Analyze the imaginative dimension of nursing professionals regarding the risk of biological accident in the care of clients on hemodialysis; understand their perception of risk; describe adherence to standard precautionary equipment; and to discuss self-care behaviors in the light of Nola Pender's Health Promotion Model Theory. This theory was chosen as a theoretical framework, sociopoetical philosophy and theory as a theoretical-methodological framework. After submission and approval by the Research Ethics Committee number CAAE 61649716.6.0000.5282 and Opinion Number: 1,858,402; the research group (GP) was instituted, composed by 10 participants. The data were produced in six sociopoetic workshops, lasting two hours each, in April 2017, in Rio de Janeiro. Through the completion of a professional sociodemographic questionnaire and the use of the artistic techniques Geomantic Experience and Body Dynamics as Minimum Territory. It was evidenced that the GP was composed by 08 women and two men, being 08 nurse technicians and two nurses. 05 reported having already suffered an accident with biological material, all of which were with cutting material; six participants reported that at some point they stopped using PPE; being that the six reported that they had PPE available for use and justified fail to use due to hurry, believing that the absence of gloves would allow a better tact and the devaluation of the risk of contamination. The GP acknowledges the presence of biological risk, the possibility of accident in its daily doing and that the accident may be associated with individual responsibility for factors such as human condition and divine will. The accident is perceived as likely to happen, and is associated with the importance of knowing the factors to which it is associated, the need for adoption and correct use of PPE, keeping up to date and behavior change. The discussion of the behavior of the professionals mediated by the Theory of Health Promotion Model revealed the interfering and motivating factors of the self-care and evidenced the intention of the GP to adopt behaviors and attitudes directed to the promotion of health. It was concluded, therefore, that the nursing team needs to be guided on the importance of preventive actions (self-care), because although some had knowledge about biological risk and self-care this did not always translate into safe behavior. Evidencing the need to conduct courses and training on the topic investigated in this dissertation.

Risco biológico nas etapas finais do sistema de medicação nossetores de urgência e emergência / Biohazards in the final steps of the medication system in urgent and emergency care sectors / Riesgo biológico en etapas finales del sistema de medicación en sectores de urgencia y emergencias

Este estudo objetivou identificar e analisar os comportamentos de risco relacionados à exposição a material biológico de profissionais de enfermagem e de usuários, durante o preparo e a administração de medicamentos em serviços de urgência e emergência. Trata-se de uma investigação exploratória, de corte transversal, realizada em três hospitais públicos de grande porte. Após aprovação pelos Comitês de Ética, os dados foram coletados por observação direta, utilizando um check-list. Participaram 130 profissionais de enfermagem. Foram observados 292 procedimentos de preparo e administração de medicamentos. Entre os comportamentos de risco, destacaram-se: inadequado manejo de resíduos, quebra da cadeia asséptica, reencape de agulhas, baixa adesão aos itens de proteção e falhas na higienização das mãos. Acidentes foram presenciados, e nenhum notificado. Os comportamentos de risco biológico identificados comprometem a saúde dos trabalhadores e dos usuários e podem direcionar a busca por estratégias de intervenção capazes de modificar a realidade. Descritores: Precauções Universais; Equipe de Enfermagem; Exposição Ocupacional; Exposição a Agentes Biológicos; Enfermagem em Emergência.

The objective of the present study was to identify and analyze hazardous behaviors related to exposure to biological material for nursing professionals and users during the preparation and administration of medication in urgent and emergency services. It was an exploratory cross-sectional study, conducted in three large public hospitals. After receiving approval from the ethics committees, data were collected through direct observation, using a checklist. The sample comprised 130 nursing professionals. We observed 292 medication preparation and administration procedures. Of all the hazardous behaviors observed, the most prevalent were improper management of hospital waste, breaking the aseptic chain, recapping needles, low adherence to protective items, and hand washing errors. The hazardous behaviors found in our study compromise the health of workers and users and can help guide professionals in creating intervention strategies capable of modifying this reality.

Se objetivó identificar y analizar comportamientos de riesgo relativos a exposición a material biológico para profesionales de enfermería y pacientes, durante la preparación y administración de medicamentos en servicios de urgencia y emergencias. Investigación exploratoria, de corte transversal, realizada en tres hospitales públicos de importante magnitud. Luego de aprobación de los Comités de Ética, los datos fueron recolectados por observación directa, utilizándose un check-list. Participaron 130 profesionales de enfermería. Fueron observados 292 procedimientos de preparación y administración de medicamentos. Entre los comportamientos de riesgo, se destacaron: manejo impropio de residuos, ruptura de la cadena aséptica, re-envase de agujas, baja adhesión a uso de ítems de protección y fallas en higienización de manos. Fueron presenciados accidentes, ninguno de ellos fue notificado. Los comportamientos de riesgo biológico identificados comprometen la salud de trabajadores y pacientes, y deben orientar la búsqueda de estrategias de intervención capaces de modificar la realidad

Conhecimento dos enfermeiros quanto aos riscos biológicos na enfermagem / Knowledge of nurses front biological risks in nursing / Conocimiento de los enfermeros con relación a los riesgos biológicos en la enfermería

O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos enfermeiros quanto aos riscos biológicos na enfermagemreferente à prevenção, pós-exposição e ações da educação permanente. Pesquisa exploratória-descritiva, comabordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada com sete enfermeiros do setor de Doenças Infecciosase Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense. Observou-se que osprofissionais estão cientes da utilização dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) como forma de prevenção.Conclui-se que os profissionais enfermeiros detêm o conhecimento quanto à utilização dos EPIs como forma deprevenção aos riscos biológicos, e a melhor maneira de prevenir os acidentes é a aderência completa de todas asmedidas de precaução padrão. A conduta após o acidente foi de amplo conhecimento entre os profissionais. Aatuação da Educação Permanente é efetiva, embora os profissionais não se referiram ao fato em seus relatos.

The objective of this study was to identify the knowledge of nurses regarding the biological hazards in nursing, withrespect to prevention, treatment and continuing education. This is an exploratory descriptive research of qualitativeapproach. The data collection was performed with seven nurses of the sector of Infectious Diseases, at the UniversityHospital Antônio Pedr at Universidade Federal Fluminense. It was observed that the professionals are aware ofthe use of Personal Protective Equipment (EPI) as a means of prevention. It can be concluded that all nurses holdknowledge about the use of EPI in order to prevent biological risks and the best way to prevent accidents is thecomplete adherence to all standard precautionary measures. The conduct after accidents was widely known amongprofessionals. Continuing Education is effective, although the professionals did not refer to it in their reports.

El objetivo de este estudio fue identificar la percepción de los enfermeros con relación a los riesgos biológicos enla enfermería, referentes a la prevención, postexposición y las acciones de la formación continua. Investigaciónexploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo. La recolecta de datos se realizó con siete enfermeros del sector deEnfermedades Infecciosas y Parasitarias del Hospital Universitario Antonio Pedro, Universidad Federal Fluminense.Se observó que los profesionales son conscientes de la utilización de los Equipos de Protección Individual (EPI) comomedio de prevención. Se concluye que los enfermeros detienen el conocimiento sobre el uso de los EPI como formade prevención de los riesgos biológicos y, la mejor forma de prevenir los accidentes es la adhesión completa a todas las medidas de precaución estándar. La conducta entre los profesionales, después del accidente, fue de amplioconocimiento. La actuación de la formación continua es eficaz, a pesar de que en sus informes, los profesionales nose hayan referido a este hecho.

Diretrizes para a reformulação da seringa na administração de medicamentos / Guidelines for syringe reformulation in drug administration

Hospital, instituição que funciona 24 horas por dia e 365 dias no ano, sua função básica, a restauração da saúde e prevenção de doenças, técnicos de enfermagem e enfermeiro, denominados no estudo de colaboradores de saúde representam o contingente de colaboradores, sendo o enfermeiro o responsável pela administração de medicamento ao cliente/paciente, compete ao mesmo integrar e organizar esta atividade. Nesta perspectiva foi abordada na fundamentação teórica questões da política de saúde no Brasil, contextualização do hospital e o serviço de enfermagem, visando o equilíbrio de suas ações junto ao cliente/paciente. Outros importantes aspectos no desenvolvimento das atividades dos colaboradores de saúde são elencados como equipe de enfermagem e o cuidado, o processo de trabalho, ergonomia e a tecnologia, contextualização do erro humano, NR-32, bioética e biossegurança, uma vez que subsidiam as nuances do processo. O estudo desenvolveu-se no Hospital São Lucas - FAG e na Faculdade Assis Gurgacz, na cidade de Cascavel, Paraná, a fim de verificar junto aos graduandos de enfermagem e profissionais de saúde a utilização da seringa para a aplicação da técnica de medicamento por vias parenterais. Para tanto, utilizo-se uma abordagem quanti-qualitativa, caracterizando-se como um estudo de desenho transversal, não probabilístico em razão da intencionalidade da escolha da população. O desenvolvimento do estudo possibilitou a investigação do recurso material disposto atualmente no mercado a seringa, propondo diretrizes para a seringa, que propicie aos colaboradores da área de saúde a adequação no manejo e o cumprimento das normas vigentes no que tange a questões de biossegurança em equipamentos médicos hospitalares. Assim, os resultados evidenciaram a construção de diretrizes para a seringa, uma vez que, contribuirão para implementar ações de enfermagem para o cuidado numa relação serviçousuário, além de contribuir para a formação na área da saúde, especificamente, em enfermagem e ergonomia.(AU)

[The teaching of biosafety in undergraduate nursing: a literature review]. / Ensino de biossegurança na graduação em enfermagem: uma revisão da literatura.

It's a study that made a scientific production survey in nursing regarding to biosafety teaching aiming to investigate its context and discover the content of publishing on biosafety teaching in the nursing undergraduation. It was analyzed the journal articles found consulting LILACS, SciELO, MEDLINE, BDENF, DEDALUS and PERIENF databases, identifying 26 articles. The results found provided the creation and discussion of these categories: "Ideological and theoretical bases", "Historic approach of biosafety", "Occupational risks and AIDS" and "Biosafety education in graduation". It was concluded that the number of articles is small, mainly the ones focusing on biosafety teaching, but there was an evolution of this content in the last years.

Biossegurança no atendimento pré-hospitalar / Biosafety in a prehospitalization care setting

Introdução - Este estudo de caráter descritivo teve como objetivo identificar o conhecimento e os fatores que interferem na adesão às medidas de biossegurança, utilizadas pela equipe de enfermagem em Atendimento pré-hospitalar (APH) no município de Campinas. Material e Métodos - Os dados foram coletados e analisados, pelas autoras, utilizando um questionário com 14 questões fechadas. Participaram desta fase 42 sujeitos sendo, 20 (47,7%) auxiliares de enfermagem, 16 (38%) técnicos de enfermagem, e 6 (14,3%) enfermeiros. Dos profissionais participantes deste estudo, 71,4% receberam treinamento sobre biossegurança em algum momento da sua vida profissional, 69,1% têm esquema completo de vacinação contra hepatite B, e 58,6% desconhecem a efetividade ou não desta imunização. Resultados - Em relação aos motivos da não adesão às medidas de biossegurança, 45,2% foi atribuída à "falta de hábito", e19,1% devido a "informações desencontradas no momento da chamada". Quanto aos conhecimentos relacionados ao uso dos equipamentos de proteção individual (EPIs), nas precauções padrão 100% dos profissionais informou utilizar luvas de procedimento em todos os atendimentos, na transmissão por gotículas. O uso de máscara foi citada por 26,2% dos sujeitos e na transmissão aérea, apenas 28,6% citaram utilizar máscara N95. Conclusões - Desta forma,conclui-se que além dos treinamentos, novas estratégias que incrementem o conhecimento e aplicação das medidas de biossegurança no APH devem ser adotadas, alinhando conceitos e comportamentos que aumentem a segurança profissional da equipe.

Introduction - This descriptive study had the objective of identifying the knowledge and factors that interfere in compliance with biosafety measures, on the part of the nursing team working in a prehospitalization care setting (PHC), in the city of Campinas. Material and Methods - Data were collected and analyzed by the authors, who used a questionnaire composed of 14 closed questions. Forty-two subjects participated in this phase, 20 of which (47.7%) were nursing assistants, 16 (38%) technicians and 6 (14.3%) registered nurses. Among the professionals participating in this study, 71.4% received biosafety training at some time in their professional life, 69.1% had received the complete hepatitis B vaccination series and 58.6% did not know how effective this immunization schedule really was. Results - As regards the reasons for noncompliance with the biosafety measures, 45.2% attributed it to the "lack of habit" and 19.1% to "conflicting information at the time of the vaccination campaign". Concerning knowledge related to the use of Individual Protection Equipment (IPE), 100% of the professionals reported using standard precaution such as gloves in all procedures, 26,2% informed using masks to avoid transmission by droplets and only 28,6% mentioned using N95 masks to protect against airborne disease. Conclusions - In this manner, it is concluded that in addition to training, new strategies that increase knowledge and the application of biosafety measures should be adopted, bringing into line concepts and behaviors that enhance the professional safety of the health-care providers.

Acidentes ocupacionais com material biológico entre profissionais de enfermagem em um hospital de Angola / Occupational accidents with biological material among nursing workers in a hospital in Angola

Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar os acidentes ocupacionais com material biológico potencialmente contaminado, ocorridos com trabalhadores de enfermagem de um hospital geral público localizado no interior de Angola, no período de julho de 2002 a julho de 2003, visando contribuir para criação de bases à implementação de políticas de prevenção de acidentes ocupacionais entre os trabalhadores da saúde. Coletaram-se os dados mediante entrevistas face a face, com base em roteiro aplicado por cinco sujeitos previamente treinados, após cumpridos todos os pressupostos éticos. Participaram do estudo 278 trabalhadores de enfermagem, de um total de 378, cujos resultados permitiram concluir que a população estudada é heterogênea, com idade variando de 22 a 66 anos, com maior concentração dos sujeitos nas faixas etárias de 22 a 30 anos (30,93%) e de 31 a 40 anos de idade (24,82%). A maioria é casada, com escolaridade de nível médio (59,00%). A incidência de acidentes nesta população foi elevada, uma vez que, dos 278 trabalhadores participantes do estudo, 93,88% sofreram um total de 1.477 acidentes diversos, com uma freqüência de 1 a 56 acidentes por sujeito. No presente estudo cada trabalhador descreveu até 4 acidentes no máximo, perfazendo um total de 376 acidentes descritos, sendo o sangue e seus derivados o material biológico mais citado (78,46%). Do total dos acidentes, 47,10% ocorreram por contato, seguidos dos acidentes percutâneos (45,20%), tendo a maioria (61,44%), acontecido no período da manhã, resultante da administração de medicamentos....

Patient care in a biological safety level-4 (BSL-4) environment.

The greatest threats to America's public health include accidental importation of deadly diseases by international travelers and the release of biologic weapons by our adversaries. The greatest failure is unpreparedness because international travel and dispersion of biologic agents by our enemies are inevitable. An effective medical defense program is the recommended deterrent against these threats. The United States has a federal response plan in place that includes patient care and patient transport by using the highest level of biologic containment: BSL-4. The DoD has the capability to provide intensive care for victims infected with highly infectious yet unknown biologic agents in an environment that protects the caregiver while allowing scientists to study the characteristics of these new agents and assess the effectiveness of treatment. Army critical care nurses are vital in the biologic medical defense against unidentified infectious diseases, accidental occupational exposures, or intentional dispersion of weaponized biologic agents. Research that carefully advances healthcare using BSL-4 technology addresses the challenges of the human element of BSL-4 containment patient care, and BSL-4 patient transport enhances our nation's ability to address the emerging biologic threats we confront in the future.